2022年河南成考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》日日練習(xí)及答案4

?　　46.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是【】

　　A.表面光滑有壓痛

　　B.質(zhì)硬無(wú)壓痛

　　C.質(zhì)軟無(wú)壓痛

　　D.活動(dòng)度差伴壓痛

　　E.活動(dòng)度好無(wú)壓痛

　　47.第一心音減弱的病癥是【】

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.心肌炎

　　C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　D.高熱

　　E.重度貧血

　　48.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是【】

　　A.軟癱

　　B.四肢肌軟弱無(wú)力

　　C.惡心、嘔吐

　　D.腸麻痹

　　E.心電圖T波降低

　　49.判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在【】

　　A.10 ml

　　B.30 ml

　　C.20 ml

　　D.40 ml

　　E.50 ml

　　50.診斷ARDS，除呼吸困難、口唇發(fā)紺外，呼吸頻率應(yīng)至少大于【】

　　A.10次/分

　　B.30次/分

　　C.20次/分

　　D.40次/分

　　E.50次/分

　　51.動(dòng)脈血氧分壓正常參考值為【】

　　A.20～40 mmHg

　　B.80～100 mmHg

　　C.50～70 mmHg

　　D.110～130 mmHg

　　E.140～160 mmHg

　　52.破傷風(fēng)的致病菌是【】

　　A.革蘭陽(yáng)性厭氧梭形芽胞桿菌

　　B.革蘭陽(yáng)性厭氧桿菌

　　C.革蘭陰性大腸桿菌

　　D.革蘭陰性厭氧擬桿菌

　　E.革蘭陰性變形桿菌

　　53.深部膿腫的特點(diǎn)是【】

　　A.局部隆起

　　B.在疼痛部位可出現(xiàn)凹陷性水腫

　　C.有波動(dòng)感

　　D.有紅、腫、熱、痛的典型癥狀

　　E.與正常組織分界清楚，壓之劇痛

　　54.預(yù)防和治療術(shù)后肺不張的措施中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是【】

　　A.鼓勵(lì)咳痰

　　B.防止嘔吐

　　C.腹部切口緊緊綁扎固定

　　D.術(shù)前鍛煉深呼吸

　　E.術(shù)前2周應(yīng)禁煙

　　55.關(guān)于休克的敘述，正確的選項(xiàng)是【】

　　A.通常在迅速失血超過(guò)全身總量的10%時(shí)即出現(xiàn)休克

　　B.失血性休克時(shí)，應(yīng)首先快速輸入10%～50%葡萄糖溶液

　　C.感染性休克多是革蘭氏陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素所致

　　D.損傷性休克不屬于低血容量性休克

　　E.感染性休克的治療原則是首先控制感染

　　56.Brudzinski征陽(yáng)性的表現(xiàn)是【】

　　A.髖關(guān)節(jié)屈曲后，伸膝受限

　　B.滑壓脛骨前緣時(shí)，踇趾背伸

　　C.頭部前屈時(shí)，膝與髖關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲

　　D.彈刮中指時(shí)，其余四指掌屈

　　E.叩擊股四頭肌腱時(shí)，小腿伸展

　　57.左側(cè)大量胸腔積液患者可能出現(xiàn)的體征是【】

　　A.肺下界移動(dòng)度增大

　　B.心界不易叩出

　　C.氣管偏向患側(cè)

　　D.雙肺語(yǔ)音共振增強(qiáng)

　　E.聞及胸膜摩擦音

　　59。男，81歲。3天未排便、腹脹來(lái)診。查體：聽(tīng)診腸鳴音時(shí)，第一分鐘未聽(tīng)到，第二分鐘2次。其腸鳴音應(yīng)判斷為【】

　　A.消失

　　B.正常

　　C.活躍

　　D.亢進(jìn)

　　E.減弱

　　60.FEV，/FVC的臨床意義是【】

　　A.氣體分布的判定指標(biāo)

　　B.換氣功能的判定指標(biāo)

　　C.肺泡彌散功能的判定指標(biāo)

　　D.小氣道功能判定指標(biāo)

　　E.通氣功能的判定指標(biāo)

　　參考答案：

　　46.【答案】B

　　【解析】惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，或有橡皮樣感，表面可光滑或突起，與周圍組織粘連，不易推動(dòng)，一般無(wú)壓痛。

　　47.【答案】B

　　【解析】第一心音減弱見(jiàn)于心肌炎、心肌梗死時(shí)，因心肌收縮力減弱，第一心音亦減弱。

　　48.【答案】B

　　【解析】血清鉀低于3.5mol/L，表示有低鉀血癥，低鉀首先引起神經(jīng)肌肉興奮性減低，肌無(wú)力為最早表現(xiàn)，一般先出現(xiàn)四肢肌軟弱無(wú)力，以后延及軀干和呼吸肌，嚴(yán)重者可出現(xiàn)軟癱。

　　49.【答案】B

　　【解析】判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量應(yīng)穩(wěn)定在30ml/h。

　　50.【答案】B

　　【解析】ARDS在發(fā)病后24～48小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為呼吸急促(呼吸頻率大于30次/分)，淺而快，呼吸困難，發(fā)紺有加重。

　　51.【答案】B

　　【解析】動(dòng)脈血氧分壓的正常值為80～100mmH9。

　　52.【答案】A

　　【解析】破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭茵(革蘭陽(yáng)性厭氧梭形芽孢桿菌)侵入人體傷口，生長(zhǎng)繁殖和產(chǎn)生毒素所引起的一種特異性感染。

　　53.【答案】B

　　【解析】深部膿腫的局部癥狀不明顯，特點(diǎn)為在疼痛區(qū)的某一部位可出現(xiàn)凹陷性水腫。

　　54.【答案】C

　　【解析】肺不張的預(yù)防在于手術(shù)前鍛煉深呼吸?；颊呷缬形鼰熈?xí)慣，手術(shù)前兩周應(yīng)停止吸煙，并注意口腔衛(wèi)生;手術(shù)后避免限制呼吸的固定和綁扎;協(xié)助排出支氣管內(nèi)分泌物;防止手術(shù)后嘔吐物的吸入。

　　55.【答案】C

　　【解析】失血性休克一般是在迅速失血超過(guò)全身總血量的20%時(shí)出現(xiàn)。此時(shí)首先應(yīng)靜脈快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液。接著輸入已配好的血液。損傷性休克也屬低血容量性休克。感橐性休克多繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿茼為主的感染，治療原則是休克未糾正以前，應(yīng)著重治療休克，同時(shí)控制感染。

　　56.【答案】C

　　【解析】Brudzinski征：患者去枕仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，當(dāng)頭部被動(dòng)上托，使頸部前屈時(shí)，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)不自主屈曲則為陽(yáng)性。

　　57.【答案】B

　　【解析】胸腔積液：患側(cè)飽滿，呼吸動(dòng)度減弱或消失;氣管移向?qū)?cè)，患側(cè)語(yǔ)音震顫減弱或消失;患側(cè)叩診濁音或?qū)嵰?，呼吸音減弱或消失，可聽(tīng)到病理性支氣管呼吸音。胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要體征。在有大量胸腔積液和氣胸時(shí)，心界在患側(cè)叩不出。

　　58.【答案】C

　　59.【答案】E

　　【解析】正常情況下，腸鳴音一般約4～5次/分。

　　60.【答案】E

　　【解析】FEV。/FVC是臨床上用于判斷肺通氣功能情況的重要指標(biāo)。

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